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两保合一极速推进 医保目录扩容带来利好

  • 分类:公司新闻
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  • 发布时间:2019-06-17 10:05
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【概要描述】11月15日,湖南省人社厅发布《关于湖南省整合城乡基本医疗保险药品目录有关情况的公示》

两保合一极速推进 医保目录扩容带来利好

【概要描述】11月15日,湖南省人社厅发布《关于湖南省整合城乡基本医疗保险药品目录有关情况的公示》

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  11月15日,湖南省人社厅发布《关于湖南省整合城乡基本医疗保险药品目录有关情况的公示》,湖南省城乡基本医疗保险药品目录正式整合。

  本次湖南整合的内容包括:

  1、增补原目录未收录、且属于原新农合药品目录(包括《新农合基本药品目录(2010年版)》、国家基本药物、湖南省增补的基本药物)的药品和剂型;

  2、对原目录有、原新农合药品目录没有设置“限定支付范围”的药品,原则上取消“限定支付范围”,或按原目录内同组成、同适应症药品保留“限定支付范围”;对原目录没有、原新农合药品目录有设置“限定支付范围”的药品,原则上不增设“限定支付范围”;两者均设置“限定支付范围”、且表述不一致的,继续执行原目录的“限定支付范围”。

  从整合结果看,在原目录品种的基础上增补119个品种,原目录中的80个品种得以增补剂型,原目录中62个品种取消限定支付范围。

  从调整的内容我们可以发现,两保合一整合的方向是扩大品种数量、扩大支付病种范围。

  ▌两保合一极速推进

  其实,不止上述省份对于城乡医保目录的整合,据人社部介绍,截至目前,全国已有包括北京、天津、河北、内蒙古、上海、浙江、江西、山东、河南、湖北、广东等20省,已着手对建立统一的城乡居民医保制度进行了总体规划部署或已全面实现整合。

  早在今年1月,国务院就发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,意见要求城镇居民和新农合要实现六统一,即“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理”。同时,意见要求各省要在2016年6月底前对整合城乡医保制度作出规划和部署,各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案。

  9月27日,人社部印发《关于深入学习贯彻全国卫生与健康大会精神的通知》。通知强调,加快推动城乡基本医保整合,努力实现年底前所有省(区、市)出台整合方案,2017年开始建立统一的城乡居民医保制度。

  ▌医保目录扩容带来利好

  对于全国各地而言,两保合一的推进已经是箭在弦上,一触即发。两保合一政策落实,将带来各地区的新农合药品目录大幅扩容,这对于药企来说,将会是极大的利好。

  根据地方人社部门提供的数据,城乡医保并轨后,各地医保定点的医疗机构、医保药品的目录,都将明显扩大。

  两保合一后,天津的农村居民医保药品的数量从原来的2000多种增加到7300多种,增加了2倍。

  内蒙古的新农合药品目录由原来的1988种增加到2600多种,增幅达到三成以上。

  河北省新农合药品目录有1000种左右,城镇居民大约2400种,整合后统一的药品目录达到2900种。

  以上只是部分例子,很多省份在两保合一后,新农合可报销品种范围都增加1倍多。

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